Mengutamakan kesehatan sebelum sakit
Pendekatan promotif dan preventif adalah strategi layanan kesehatan yang mendorong masyarakat tetap sehat melalui edukasi, deteksi dini, dan pencegahan penyakit, alih-alih hanya mengandalkan pengobatan setelah seseorang jatuh sakit. Bagi negara dengan 280 juta penduduk, pergeseran ini bukan pilihan tambahan, melainkan syarat agar kapasitas layanan tidak kewalahan. Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin menyampaikan bahwa Indonesia tidak akan kuat membiayai layanan kesehatan bila programnya terus berpusat pada pendekatan kuratif. Ia menyampaikan pandangan itu dalam Kongres Nasional XVI Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia di Kompleks DPR/MPR, Jakarta Pusat, Jumat, 30 Oktober 2026. Peringatan tersebut patut dibaca sebagai soal kemampuan sistem, bukan sekadar pilihan metode: semakin banyak penyakit yang baru ditangani ketika sudah serius, semakin besar tekanan pada fasilitas dan anggaran. Karena itu, pencegahan penyakit perlu menjadi bagian inti dari layanan, bukan pelengkap.
Deteksi dini sebagai langkah efisiensi
Pemerintah mengubah arah kebijakan menuju pendekatan promotif-preventif, salah satunya melalui program cek kesehatan gratis (CKG). Budi menyebut pendekatan ini lebih murah dibandingkan menunggu warga sakit lalu menanggung pengobatannya. Logikanya jelas: pemeriksaan dan intervensi lebih awal berpeluang mencegah kondisi memburuk, sekaligus mengurangi kebutuhan layanan yang lebih intensif. Namun, CKG tidak otomatis menyelesaikan persoalan hanya karena pemeriksaan tersedia. Nilainya bergantung pada kemampuan layanan menindaklanjuti hasil pemeriksaan dengan edukasi, pemantauan, dan penanganan yang sesuai. Bagi masyarakat, manfaat pencegahan terasa ketika akses tidak berhenti pada skrining, tetapi membantu orang memahami risiko dan mengambil langkah berikutnya. Jadi, cek kesehatan gratis sebaiknya dipandang sebagai pintu masuk ke sistem kesehatan yang lebih aktif menjaga warga tetap sehat, bukan program terpisah dari layanan sehari-hari.
Kesenjangan kapasitas menuntut investasi jangka panjang
Budi menggambarkan besarnya tantangan dengan membandingkan usia harapan hidup dan belanja kesehatan. Usia harapan hidup Indonesia sekitar 74 tahun, sementara Malaysia mencapai 76 tahun. Ia memperkirakan belanja kesehatan perlu naik dari sekitar Rp640 triliun menjadi Rp1.800 triliun untuk menyamai tingkat belanja yang ia gunakan sebagai pembanding. Angka itu menunjukkan bahwa memperbesar anggaran saja bukan jawaban mudah, terlebih jika tambahan dana tetap terserap oleh pola layanan yang menunggu orang sakit. Kebutuhan investasi tetap nyata: kapasitas tenaga, fasilitas, dan akses harus memadai agar pencegahan bisa menjangkau penduduk luas. Tetapi investasi jangka panjang akan lebih masuk akal bila diarahkan sekaligus pada menjaga kesehatan dan memperkuat layanan pengobatan. Jika tidak, sistem berisiko terus mengejar kebutuhan yang tumbuh setelah penyakit muncul, sementara biaya kesehatan dan beban pelayanan kian menekan.
Ukur keberhasilan dari kesehatan yang terjaga
Pergeseran ke pencegahan bukan alasan untuk mengurangi layanan kuratif. Orang tetap membutuhkan diagnosis, pengobatan, dan perawatan ketika sakit. Yang perlu diubah adalah ketergantungan sistem pada pengobatan sebagai jawaban utama, sebab pola itu sulit dipertahankan ketika kebutuhan layanan mencakup ratusan juta orang. Arah kebijakan yang lebih kuat menggabungkan dua hal: layanan pengobatan yang dapat diakses dan upaya konsisten agar lebih sedikit orang jatuh sakit atau terlambat terdeteksi. CKG dapat mendukung tujuan itu, tetapi keberhasilan harus dinilai dari tindak lanjut dan dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, bukan hanya jumlah pemeriksaan. Intinya, layanan kesehatan yang terjangkau tidak tercipta dari penghematan sesaat. Ia memerlukan investasi yang terarah dan kebijakan yang mendahulukan kesehatan warga sebelum kebutuhan pengobatan menjadi semakin besar.
